マンモグラフィーは万能ではない 乳がんが見つけにくい「高濃度乳房」

【白熱ライブビビット】（TBS系）2016年10月20日（木）
「ビビットFOCUS   乳がん」

   乳がん検診と言えば、マンモグラフィー（乳房X線検査）が一般的だ。ところが、マンモグラフィーでは異常なしとの結果だったのに、数か月後に乳がんが見つかったケースを番組では紹介した。

   たとえ腫瘍があっても、X線の画像からは見つけにくいタイプの乳房があるという。「デンスブレスト」（高濃度乳房）と呼ばれ、日本人は半数に上る多さだ。

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  眞鍋かをりさんは、マンモグラフィーと超音波検査の併用を勧められたと明かした（2016年7月撮影）

密集した乳腺と重なって腫瘍が判別できない

   マンモグラフィーを15年近く受けてきたという風間沙織さん（52）の場合、「異常なし」の通知を受け取ってから５か月後に乳がんが見つかった。

   検査後、風呂上りにボディーローションを塗っていた時、何の気なしに胸を下からグイッと上げた際に「こつっと当たった」。不安になり、数日後に乳腺クリニックでエコー（超音波）検査を受けた。医師からは「マンモグラフィーだと分からないけれど、超音波だと確かに何かある」と告げられた。

   風間さんは、デンスブレストだった。乳房のタイプは4つに区分されるが、このうち乳腺の密集度によって「不均一高濃度」「高濃度」と判定されたのがデンスブレストにあたる。

   濱岡ブレストクリニックの濱岡剛院長によると、マンモグラフィーで腫瘍が見つかった場合、画像には白く写るのに対して、乳房の脂肪部分は黒くなるので判別しやすい。一方デンスブレストは乳腺自体が密集している乳房なので、撮影するとその部分が白く写ってしまい、たとえ腫瘍があっても色が重なって見つけにくいのだ。

濱岡院長「高濃度の乳腺でも、異常所見がない場合は正常として伝わることが多い」

   つまりデンスブレストで、明らかに腫瘍だと分からない限り、たとえ有無がはっきりしなくても検診上は「異常なし」となる。隠された乳がんを見つけ出す手だてが必要だ。

   乳がんが見つかった風間さんは、その後手術で片方の乳房の乳腺をすべて摘出した。他の臓器への転移はなかった。そのうえで、こう訴える。

風間さん「『マンモじゃよくわからないから、エコーやった方がいい』と言って欲しい」